婚活サロンブーケトス御中

退会届

私は、婚活サロン　ブーケトス（以下、「貴社」）、サービス名「会員コース」を退会いたします。

貴社を通じての活動により入手した情報については、自己の責任をもって速やかに返還若しくは削除するものとし、改ざん、流用、第三者への譲渡は一切行わないことをお約束いたします。

■入会コース
婚活サロン　ブーケトス　会員コース

日付
　　
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※今後、ご希望条件に合う方が現れた場合の紹介（無料、退会後1年程度）
希望する。どちらでもよい。希望しません。

※再入会の場合は、入会金が必要です。
※毎月２０日を過ぎますと活動継続扱いとなります。
※「退会届」のご提出をもちまして、提供しておりましたサービスをすべて終了いたします。
※ご入会時に当社へご提出いただいた書類は、当社にて責任をもって処分させていただきます。

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